博鱼体育- 博鱼体育官方网站- APP下载违规使用医保基金典型案例曝光
2026-01-02博鱼体育,博鱼体育官方网站,博鱼体育APP下载
2025年6月,始兴县医保局对始兴县和昌医院开展了2025年医疗保障基金监管专项检查,发现该医疗机构存在过度检查、超医保支付范围、超标准收费问题等一般违规行为。
地方医保部门依据《医疗保障基金使用监管条例》和《韶关市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》有关规定,要求该院对存在的问题进行立即整改,责令退回违规费用20896.00元,对自查自纠不到位的问题,处以1.5倍罚款19332.00元。
2025年5月,韶关市医保局交叉检查组对新丰县梅坑镇卫生院进行现场检查,发现该院存在2项超出医保基金支付范围的违规行为。经核实,相关问题属于《韶关市定点医疗机构使用医保基金问题清单(2025年第一批)》及《2023年韶关市医疗保障基金监管检查发现问题清单》内重复出现的重点纠治问题。
2025年6月,新丰县医保局对新丰县梅坑镇卫生院涉嫌违法违规使用医保基金立案调查。截至目前,新丰县梅坑镇卫生院已退回涉嫌违法违规使用的医保基金3312.3元。同时,依据相关法律法规,该院被处以行政罚款4305.99元。
2025年5月,乳源县医保局对乳源瑶族自治县慢性病防治站开展了2025年医疗保障基金监管专项检查,发现该医疗机构存在超医保支付范围、重复收费、购销存管理不规范问题等一般违规行为。
地方医保部门依据《医疗保障基金使用监管条例》和《韶关市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》有关规定,要求该院对存在的问题进行立即整改,责令退回违规费用27389.44元,对自查自纠不到位的问题,处以一倍罚款13359.84元。


